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ベンゾジアゼピン系薬物からの離脱その96 ->画像>62枚


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1優しい名無しさん (スップ Sd3f-gv9Q)2017/10/14(土) 14:30:11.61ID:PTSgmE1sd

引き続きどうぞ

【前スレ】
ベンゾジアゼピン(抗不安薬・睡眠薬)からの離脱95

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【記念1号スレ】
ベンゾジアゼピン系薬物からの離脱

http://2chb.net/r/utu/1192746497/

――――――――――――――――――


このスレは、ベンゾジアゼピン系薬物からの離脱を目指す方々ための情報交換スレです。

よって、ベンゾジアゼピン肯定派の意見は基本スレチです。とは言いつつ、人類みな兄弟。多様性を尊重し、細いことは抜きでまったりいこう。

※次スレは>>950辺り踏んだ人で
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2優しい名無しさん (ワッチョイ b92e-gv9Q)2017/10/14(土) 14:56:31.38ID:mI+lnujx0

3優しい名無しさん (ワッチョイ b92e-gv9Q)2017/10/14(土) 14:57:36.01ID:mI+lnujx0

4優しい名無しさん (ワッチョイ b92e-gv9Q)2017/10/14(土) 15:02:33.83ID:mI+lnujx0
厚生労働省指定44種類

ベンゾジアゼピン系薬物からの離脱その96 	->画像>62枚

5優しい名無しさん (ワッチョイ b92e-gv9Q)2017/10/14(土) 15:07:29.19ID:mI+lnujx0
減薬七つ道具

ベンゾジアゼピン系薬物からの離脱その96 	->画像>62枚
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ピルカッター
ピルクラッシャー
半錠ハサミ

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全自動分割分包機

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電子天秤 1mg

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乳鉢

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パラピン紙
薬さじ

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乳糖. 賦形剤

6優しい名無しさん (ワッチョイ b92e-gv9Q)2017/10/14(土) 15:14:11.47ID:mI+lnujx0
薬物動態(半減期)一覧


ベンゾジアゼピン系薬物からの離脱その96 	->画像>62枚
メイラックス薬物動態

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ロラゼパム薬物動態

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ジアゼパム半減期

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ジアゼパム薬物動態

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レンドルミン薬物動態

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グランダキシン薬物動態

7優しい名無しさん (ワッチョイ b92e-gv9Q)2017/10/14(土) 15:16:29.17ID:mI+lnujx0
向精神薬の等価換算容量(日本)

http://www.heisei-ph.com/pdf/H22.3.24_k.pdf

8優しい名無しさん (ワッチョイ b92e-gv9Q)2017/10/14(土) 15:17:32.66ID:mI+lnujx0
商品名、半減期、等価容量(海外版@UK)

ソラナックス、6-12h、0.5mg
レキソタン、10-20h、5-6mg
コントール、5-30h、25mg
マイスタン、12-60h、20mg
リボトリール、18-50h、0.5mg
クロラゼペート、36-200h、15mg
セルシン、20-100h、10mg
ユーロジン、10-24h、1-2mg
ロヒプノール、18-26h、1mg
ダルメート、(40-250h)、15-30mg
ハラゼパム、(30-100h)、20mg
ケタゾラム、30-200h、15-30mg
ロプラゾラム、6-12h、1-2mg
ワイパックス、10-20h、1mg
エバミール、10-12h、1-2mg
レスミット、36-200h、10mg
ベンザリン、15-38h、10mg
ノルダゼパム、36-200h、10mg
オキサゼパム、4-15h、20mg
パラゼパム、(36-200h)、10-20mg
ドラール、25-200h、20mg
テマゼパム、8-22h、20mg
ハルシオン、2h、0.5mg

非ベンゾジアゼピン
ソナタ、2h、20mg
マイスリー、2h、20mg
アモバン、5-6h、15mg
ルネスタ、6h、3mg

9優しい名無しさん (ワッチョイ b92e-gv9Q)2017/10/14(土) 15:18:25.73ID:mI+lnujx0
国内と海外(UK)の換算容量の比較について


下記比較表から、ソラナックス、ドラールに関しては、国内換算はUK換算に比べて3倍及び1.5枚程度低力価として扱っているのに対してユーロジン、ロヒプノール、ワイパックスに関しては、国内換算はUK換算に比べて2倍程度高力価として扱っていることが分かる。


ジアゼパム(セルシン)10mgを基準とした等価容量

商品名、半減期、等価容量(UK&JPN)

ソラナックス、6-12h、0.5mg(1.6mg)
レキソタン、10-20h、5-6mg(5mg)
コントール、5-30h、25mg(20mg)
リボトリール、18-50h、0.5mg(0.5mg)
セルシン、20-100h、10mg(10mg)
ユーロジン、10-24h、1-2mg(4mg)
ロヒプノール、18-26h、1mg(2mg)
ワイパックス、10-20h、1mg(2.4mg)
レスミット、36-200h、10mg(20mg)
ベンザリン、15-38h、10mg(10mg)
ドラール、25-200h、20mg(30mg)
ハルシオン、2h、0.5mg(0.5mg)

非ベンゾジアゼピン
マイスリー、2h、20mg(20mg)
アモバン、5-6h、15mg(15mg)

10優しい名無しさん (ワッチョイ b92e-gv9Q)2017/10/14(土) 15:22:11.16ID:mI+lnujx0
<メイラックスの減薬方法(細粒)の一例>

メイラックス0.2mgから10%減薬する場合、メイラックス0.18mgを30日分処方する際の処方箋記載例:

処方箋:「メイラックス細粒1%0.018g(成分0.18mg)、30日分」

具体的方法:メイラックス細粒1%0.54gを全量として、これを30分割して、一包0.018g(成分0.18mg)を30包とし、1日1包30日分とする。

これからさらに、約10%減薬する場合、メイラックス0.16mgを30日分処方する際の処方箋記載例:

処方箋:「メイラックス細粒1%0.016g(成分0.16mg)、30日分」

具体的方法:メイラックス細粒1%0.48gを全量として、これを30分割して、一包0.016g(成分0.16mg)を30包とし、1日1包30日分とする。

以下同様の手順で、毎回前回に対して約10%ずつ減薬して行く。

なお、この例では、メイラックス単体では、1包あたり、0.018g以下と微量になり分包化作業が困難なので、1包あたり0.2~0.5gとなるように、適宜自家製剤としての賦形剤(乳糖)を追加して分包作業を実施する。

因みに、メイラックス細粒1%1gの薬価は195円程度。調剤薬局での調剤においては、諸経費として、薬剤費(メイラックス)以外に、自家製剤費(乳糖)及び分包化費用などが加算されるので念のため。

11優しい名無しさん (ワッチョイ b92e-gv9Q)2017/10/14(土) 15:23:40.16ID:mI+lnujx0
デパス0.45mg×1日4回×30日分の処方箋の一例


デパス細粒1%0.18g(成分1.8mg)、分4(朝昼晩,寝る前)、30日分

デパス細粒1%5.4gを120分割して、1包0.045g(成分0.45mg)を120包とし、1日4包服用する。

但し、1包あたり、0.2g~0.5gとなるように、適宜自家製剤として、賦形剤(乳糖)を追加すること。

12優しい名無しさん (ワッチョイ b92e-gv9Q)2017/10/14(土) 15:25:43.39ID:mI+lnujx0
http://www.fpa.or.jp/library/kusuriQA/21.pdf
ベンゾ依存発生率 服用8カ月以上43%

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同上画像

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疑性離脱症状

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マイスリー(ゾルビデム)薬物動態(半減期)

ベンゾジアゼピン系薬物からの離脱その96 	->画像>62枚
マイスリー10mg

13優しい名無しさん (ワッチョイ b92e-gv9Q)2017/10/14(土) 15:27:18.36ID:mI+lnujx0
http://www.yakugai.gr.jp/bulletin/rep.php?id=424
要望書提出の経緯

ベンゾジアゼピン系薬物からの離脱その96 	->画像>62枚
要望書提出の経緯

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アシュトンマニュアル 離脱成功後の再発

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デパス細粒1% 0.3g(3mg)

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閃輝暗点

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メイラックス1mg錠(割線付)

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セルシン2mg錠(割線付)

14優しい名無しさん (ワッチョイ b92e-gv9Q)2017/10/14(土) 15:29:15.11ID:mI+lnujx0
アシュトンマニュアル
2002.8

http://www.benzo.org.uk/amisc/japan.pdf

15優しい名無しさん (ワッチョイ b92e-gv9Q)2017/10/14(土) 15:34:53.62ID:mI+lnujx0
Put eight monkeys in a room. In the middle of the room is a ladder, leading to a bunch of bananas hanging from a hook on the ceiling.

Each time a monkey tries to climb the ladder, all the monkeys are sprayed with ice water, which makes them miserable. Soon enough, whenever a monkey attempts to climb the ladder,
all of the other monkeys, not wanting to be sprayed, set upon him and beat him up.
Soon, none of the eight monkeys ever attempts to climb the ladder.

One of the original monkeys is then removed, and a new monkey is put in the room.
Seeing the bananas and the ladder, he wonders why none of the other monkeys are doing the obvious, but, undaunted, he immediately begins to climb the ladder.
All the other monkeys fall upon him and beat him silly.
He has no idea why. However, he no longer attempts to climb the ladder.

A second original monkey is removed and replaced. The newcomer again attempts to climb the ladder, but all the other monkeys hammer the crap out of him.
This includes the previous new monkey, who, grateful that he's not on the receiving end this time,
participates in the beating because all the other monkeys are doing it.
However, he has no idea why he's attacking the new monkey.

One by one, all the original monkeys are replaced. Eight new monkeys are now in the room. None of them have ever been sprayed by ice water.

None of them attempt to climb the ladder. All of them will enthusiastically beat up any new monkey who tries, without having any idea why.

And that's how company policies get established.

16優しい名無しさん (ワッチョイ b92e-gv9Q)2017/10/14(土) 15:37:49.39ID:mI+lnujx0
<メイラックス粉砕処方の一例>

現在の0.2mgの次のステップとして、0.2mgと0.15mgの複合処方にすると、薬局さんの手間が2倍になり大変なので、その中間の処方一仕様にした方がスマートです。

ポイントは、一回の処方量は端数が出ても総量を半錠単位とすることです。下記は、目標減薬率20%(16.7~25%)を想定した、最小処方限界(総量0.5錠)までの粉砕分包処方計画の一例です。

1クールを現在と同じ2週間としても、4か月で処方限界(0.0167mg/day)まで到達します。どこまでやるかは、主治医と自分の身体に相談しながら決めれば良いと思います。

犠牲離脱症状など心配であれば、プラシーボ効果の意味合いも含めて、この際ですから処方限界まで行くって言うのもありと思います。

(1)0.2mg30日分(全6錠)20%減
(2)0.167mg30日分(全5錠)16.7%減
(3)0.133mg30日分(全4錠)20%減
(4)0.1mg30日分(全3錠)25%減
(5)0.0833mg30日分(全2.5錠)16.7%減
(6)0.0667mg30日分(全2錠)20%減
(7)0.05mg30日分(全1.5錠)25%減
(8)0.0333mg30日分(全1錠)33.3%減
(9)0.0167mg30日分(全0.5錠)50%減

17優しい名無しさん (ワッチョイ b92e-gv9Q)2017/10/14(土) 15:38:44.12ID:mI+lnujx0
医師が選ぶ抗不安薬ランキング

ベンゾジアゼピン系薬物からの離脱その96 	->画像>62枚

18優しい名無しさん (ワッチョイ b92e-gv9Q)2017/10/14(土) 15:39:30.77ID:mI+lnujx0
よく使われる抗不安薬ランキング

ベンゾジアゼピン系薬物からの離脱その96 	->画像>62枚

19優しい名無しさん (ワッチョイ b92e-gv9Q)2017/10/14(土) 15:40:58.50ID:mI+lnujx0
グランダキシンの特徴

出展

http://kusuri-jouhou.com/medi/sleep/tofisopam.html


トフィソパム(商品名:グランダキシン)の特徴
極度の不安・緊張状態に陥ると、誰でも自律神経が乱れやすくなります。例えば、大舞台での発表などでは、何もしていないのに汗が出るようになり、心拍数は上昇します。
ただ、普通の人であれば、これらの状況を乗り切った後は元の状態に戻ります。ただし、これらの症状が日常的に起こるようであると、自律神経失調症の疑いがあります。
 
トフィソパム(商品名:グランダキシン)には、脳の視床下部と呼ばれる部位に作用し、自律神経系の不均衡を是正する作用が知られています。神経興奮が抑制されれば、それだけ不安が軽減されて症状も表れにくくなります。
 
ベンゾジアゼピン系薬は睡眠薬などとして利用されることが多いですが、トフィソパム(商品名:グランダキシン)の場合は自律神経系へよく働きかけることが知られています。
 
これらの作用を有するため、トフィソパム(商品名:グランダキシン)は頭痛・頭重、劵怠感、心悸亢進などの自律神経症状に対して幅広く効果を示します。
 
このような特徴により、神経系に働きかけることで、自律神経失調症を治療するために使用される薬がトフィソパム(商品名:グランダキシン)です。

20優しい名無しさん (ワッチョイ b92e-gv9Q)2017/10/14(土) 15:42:37.93ID:mI+lnujx0
グランダキシン

ベンゾジアゼピン系薬物からの離脱その96 	->画像>62枚
ベンゾジアゼピン系薬物からの離脱その96 	->画像>62枚

21優しい名無しさん (ワッチョイ b92e-gv9Q)2017/10/14(土) 15:43:24.17ID:mI+lnujx0
グランダキシン 薬価

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22優しい名無しさん (ワッチョイ b92e-gv9Q)2017/10/14(土) 15:45:29.28ID:mI+lnujx0
保守完了

多様性を尊重してみんな仲良くやりませう。


lud20171015063909cこのスレへの固定リンク: http://5chb.net/r/utu/1507959011/
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